医保缴费差6千块,我选400块的那种

 178    |      2025-11-24 21:57

你知道吗?有些钱省下来比花出去更让人心安。我今年干了件在旁人眼里挺“作”的事儿——把职工医保停了,改成一年400块的城乡居民医保。周围人听说了都觉得我脑子进水,这不是拿自己健康开玩笑吗?可等我把账本翻开给他们看,好多人反而沉默了。

这事儿得从我去年底离职说起。在公司上班那会儿,医保这事儿压根不用操心,每个月工资条上扣个百来块,单位再帮着交大头,挺好。可辞职后成了灵活就业,这医保费用一下子就变了天。社保局的人告诉我,现在得自己掏全款,一个月520块,一年就是6240块。我当时就懵了,这哪是医保啊,简直是个吞金兽。

拿着计算器按了半天,越算越心疼。我一个月到手收入也就七八千,光医保就得掏出去520,还不算养老保险那些。关键是我今年才32岁,平时除了偶尔感冒,压根不怎么去医院。这么一算,每年往医保里扔6000多,图啥呢?

正好那段时间在小区门口碰见隔壁老张。老张也是自由职业,干摄影的。他跟我说他早就改居民医保了,一年就400块,用了好几年也没啥问题。我当时半信半疑,心想这能一样吗?职工医保报销比例高啊,万一生病住院呢?

回家后我还真上了心,把两种医保翻了个底朝天。这一查不要紧,发现事情没那么简单。

先说门诊这块儿。职工医保的门诊报销确实比居民医保高个十来个百分点,看着挺美。可问题是,我一年门诊能花多少钱?去年全年算下来也就七八百块,顶多看个感冒发烧,拿点药。职工医保那点优势,对我来说基本等于零。

居民医保现在门诊也能报了,虽说比例低点,但人家一年才400块啊。我拿出小本子算了算,就算一年门诊花1000块,职工医保能多报个200来块,可我为了这200块,得多掏5800多的保费,这账怎么算都不划算。

再看住院报销。这是大家最关心的,也是我之前最纠结的地方。网上那些帖子说得天花乱坠,什么职工医保住院能报90%,居民医保只能报60%。我专门跑了趟医保局问清楚了,实际情况没那么夸张。

三甲医院住院,职工医保确实能报到85%左右,居民医保大概是65%。表面上看差了20个点,可你得看看这个差距值多少钱。假设我真倒霉,今年住院花了5万块,职工医保能报42500,居民医保能报32500,差了1万块。

听着好像挺多?可我一年省下来的保费就是5800块啊。也就是说,我得两年内住一次院,才能把这个差价填平。问题是,我真有那么容易住院吗?这么多年下来,我连急诊都没进过几次。

更何况,现在居民医保也不是以前那个样子了。今年新政策下来,好多地方的居民医保待遇都提上去了。我们这边的居民医保,二级医院报销比例已经涨到60%,年度报销上限也提到1500块。对普通老百姓来说,够用了。

我还特意查了查大病保险。这玩意儿不管职工医保还是居民医保,都能享受。万一真遇上什么大病,花费超过起付线的部分,都能再报一次。这么一看,两种医保在大病保障上其实差不太多。

算到这儿,我心里就有底了。把未来10年的账都列出来看看:职工医保10年得交62400块,居民医保10年才4000块,差了将近6万块。这6万块要是存银行吃利息,或者买个稳健理财,每年怎么也有两三千收益。就算我真住两次院,职工医保多报销的那点钱,也填不上这个窟窿。

当然,我也不是说职工医保不好。如果你在单位上班,公司给交大头,那肯定得留着,这是傻子才会放弃的福利。或者你马上要退休了,职工医保交够年限就能终身享受,那也得坚持交下去。

可对我们这些灵活就业的人来说,情况就不一样了。收入本来就不稳定,今天有活干能挣一万,明天可能就只有三五千。在这种情况下,每个月雷打不动要交520块医保费,压力真不小。

我有个做自媒体的朋友,去年好几个月收入都不到5000,可医保还得照交。他跟我说,有时候看着账户余额,真恨不得把医保停了。现在听我这么一分析,他也动心了,说准备明年也改居民医保。

还有个关键点很多人没注意到。现在医保转移接续已经很方便了,不像以前那么麻烦。我之前还担心,万一以后又找到稳定工作了,居民医保转回职工医保会不会很麻烦?跑了趟医保局才知道,现在这事儿在手机上就能办,根本不用两头跑。有些地方甚至推出了自动转移,系统识别到你参加新单位的职工医保,自动就把居民医保停掉了。

这么一想,心里最后那点顾虑也没了。今年3月份,我正式把职工医保停了,改成居民医保。说实话,刚改完那两天心里还有点虚,总觉得少了点什么。可等第一个月过去,看着银行卡里多出来的500多块,突然就觉得踏实了。

这半年多下来,我一次医院都没去过。倒是省下来的钱,每个月都老老实实存着。现在账户里已经攒了小3000块,看着这个数字,比想着那个“可能用不上”的高额报销比例,要实在得多。

有人可能会说,你这是赌自己不生病。没错,我确实在赌,可这个赌注很划算。我用每年5800块的代价,换来了一个“万一生病能报销65%”的保障。这比我花6200块,换一个“万一生病能报销85%”的保障,要合理太多了。

而且说句实话,现在很多小病其实花不了多少钱。感冒发烧去社区医院,几十块钱搞定。真要是遇上大病,职工医保和居民医保的报销差距,还真没有保费差距那么大。更何况,我还年轻,身体底子好,真没必要为了那点额外的报销比例,每年多花5000多。

当然,我这个选择不是适合所有人。如果你身体本来就不太好,经常需要看病吃药,那职工医保的高报销比例就很有价值。如果你收入稳定,一个月五六百的医保费用不算什么,那也没必要省这个钱。

可对大部分灵活就业的年轻人来说,我觉得真该好好算算这笔账。咱们这个年纪,正是用钱的时候,房贷车贷,孩子教育,哪样不要钱?每个月能省下500块,一年就是6000,这钱用来投资自己,学个技能,或者存起来应急,不比放在医保账户里强?

我妈听说我改医保的事儿,一开始也不理解,说我瞎折腾。后来我把账算给她听,她反而支持我了。老人家说,只要能看病就行,没必要追求那么高的报销比例。省下来的钱好好存着,万一真遇到大事,手里有钱心里不慌。

现在回过头看,我觉得这个决定做对了。不是说职工医保不好,而是在当前的情况下,居民医保对我来说更合适。钱花在哪儿,得看它能给你带来什么。如果一笔支出能让你的生活更安心更从容,那就是值得的。如果只是为了一个“可能用不上”的保障,就让每个月的日子过得紧巴巴,那还不如把钱留下来,用在更需要的地方。

你觉得呢?要是你也是灵活就业,面对每年6000多的职工医保和400的居民医保,你会怎么选?评论区说说你的想法,咱们一起算算这笔账。